Юнидокс солютаб при микоплазме

Юнидокс Солютаб не помог при Микоплазме генеталиум



Хронические заболевания: Простатит, Тонзиллит, Ларингит, Фарингит.

Здравствуйте, у меня была обнаружена микоплазма генеталиум. Мне назначил врач 10 дней по две таблетки Юнидокс солютаб, на одинадцатый одну таблетку Флюкостата.

Оглавление:

Через месяц после приема опять начались симптомы, пошел сдал анализ, на микоплазму положительный. Половых актов не было с момента первого обнаружения. Может есть более действенный препарат?

Теги: юнидокс солютаб при микоплазме, микоплазма юнидокс солютаб, юнидокс при микоплазме

Похожие и рекомендуемые вопросы

Какой антибиотик эффективнее? Скажите пожалуйста, какой антибиотик более эффективен.

Подскажите пожалуйста срочно Подскажите пожалуйста! У меня хламидиоз, уреаплазма.

Кандида альбиканс 3 месяца назад появилась сыпь внизу живота (как позже выяснилось.



Юнидокс и доромицин Скажите, пожалуйста, как правильно принимать препараты Юнидокс.

Хламидии и уреаплазма У меня обнаружены Хламидия трахоматис и уреаплазма парвум (3,24*10^5).

Уреаплазма. Как ее лечить Я сдавала анализы на инфекции, обнаружили уреаплазму. Скажите.

Лечение уреаплазмы и герпеса Лечим с мужем уреаплазму и герпес генитальный, найденный.

Уреаплазма не лечится 1,5 года назад у меня обнаружили уреаплазму, первый врач прописал.

Хламидия трахоматис У меня появились выделения из полового органа! Неделю назад сдал.



Лечение хламидиоза Подскажите пожалуйста. Я сдавала анализы пцр на зппп, выявили хламидии.

Хламидиоз, сколько лечить? У меня такая проблема. Я посетила гинеколога и у меня обнаружили.

Фемастон и юнидокс-солютаб Не получается забеременить, планируем больше года, Планируется.

Лечение хламидиоза и уреаплазмоза У меня поставили диагноз Хламидиоз. Уреаплазмоз.

Болит желудок после юнидокс солютаб Будьте добры помочь в моем вопросе, недавно делала.

Совмещение препаратов Мне назначили курс лечения против микоплазмы хомин. И гарднереллы.



1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .Также не забывайте благодарить врачей.

Обычно в лечении микоплазмоза используют антибиотики группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. Дополнительно обсудите с врачом о возможном применении галавита-иммуномодулирующего препарата с противовоспалительными свойствами. Мужчинам его лучше использовать в виде ректальных свечей. В первые 2 дня свечи вводятся в задний проход на ночь ежедневно, потом через день. На курс лечения достаточно 10 свечей

Источник: http://03online.com/news/yunidoks_solyutab_ne_pomog_pri_mikoplazme_genetalium/86

Юнидокс солютаб в лечении смешанных инфекций

Кафедра кожных и венерических заболеваний (зав. – проф. Ю.С.Бутов) ФУВ РГМУ, Москва

П о оценкам отечественных и зарубежных исследователей, примерно 50% сексуальноактивной группы населения являются носителями смешанных инфекций (до 31 возбудителя), которые передаются преимущественно половым путем [1, 2]. Клинические проявления урогенитальных заболеваний вариабельны и сопровождаются нередко довольно серьезными осложнениями (внематочная беременность, выкидыши, воспаление придатков и др.). Торпидное течение формируется на фоне иммуносупрессии, снижения неспецифических факторов защиты, сопровождается усилением хронизации инфекций. Из многочисленных инфекций мочеполовых органов урогенитальный хламидиоз (УГХ) является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. За период с 1994 по 1998 г. заболеваемость УГХ в России увеличилась в 3 раза. В 2001 г. показатель заболеваемости в России хламидийной инфекцией составил 121 на 100 тыс. [3]. При урогенитальной патологии Chlamydia trachomatis. в сравнении с другими инфекциями, стабильно выявляется у 18–32% случаев у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в виде бесплодия, эктопической беременности. Встречается инфицирование новорожденных и развитие различных осложнений у детей. У мужчин наблюдаются простатиты, нарушение фертильности, постинфекционные (реактивные) артриты, включая болезнь Рейтера [4–6]. Роль микоплазм (Mycoplasma hominis. Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum ) как моновозбудителей урогенитальных инфекций и в ассоциации в настоящее время активно изучается и обсуждается в литературе [7, 8]. При этом необходимость проведения антибактериальной терапии микоплазменных инфекций при наличии воспалительного процесса признается всеми исследователями. Если методы диагностики хламидийной и микоплазменной инфекций не представляют особых затруднений, то проблема лечения этих заболеваний по-прежнему остается актуальной в связи с увеличением числа больных, ростом антибиотикорезистентных штаммов и высоким процентом рецидивов. В связи с этим особую актуальность приобретает выбор наиболее эффективных препаратов. Известно, что по этиологической и клинической эффективности в лечении хламидийной и микоплазменной инфекций ведущее место занимают тетрациклины и макролиды последнего поколения. Поэтому при выборе тактики лечения больных с хламидиозом, мико- и уреаплазмозом, а также их сочетаниями мы отдали предпочтение антибиотику тетрациклинового ряда – юнидокс солютабу (фирма “Yamanouchi”, Нидерланды). Этот препарат отличается от доксициклина гидрохлорида нейтральной реакцией, оказывает меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта и обладает улучшенными противомикробными и фармококинетическими свойствами. Он характеризуется высокой активностью в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая С. trachomatis, Ur. ureayticum, Ur. hominis . В исследованиях установлено, что: • количество чувствительных штаммов к доксициклину было выше, чем к тетрациклину; • средивыделенных штаммов стабильная чувствительность к доксициклину не изменялась в течение 3–10 лет; • микроорганизмы в значительной степени были более чувствительны к доксициклину, чем к другим антибиотикам. Таблетки “Юнидокс солютаб” обладают контролируемой растворимостью. Их можно не только принимать внутрь целиком или по частям, но и быстро приготовить из них сироп, суспензию (растворив таблетку в 20 мл воды) или раствор (растворив таблетку в 100 мл воды), обладающих приятным вкусом. Таблетки растворяются в воде в течение 5–10 с, биологических жидкостях – желудочно-кишечном содержимом – в течение 1 мин, превращаясь в равномерную суспензию. Биодоступность препарата составляет 95%. После приема начальной дозы в 200 мг и в последующие дни по 100 мг в день поддерживается терапевтический уровень доксициклина в плазме крови (2,6–3 мгк/мл), который достигается через 2 ч после приема препарата и снижается до 1,5 мкг/мл через 24 ч. Преимущества препарата “Юнидокс солютаб” перед другими формами доксициклина состоят: • в разнообразии способов приема (таблетки, сироп, раствор); • в удобстве приема – 1 раз в сутки; • в отсутствии побочных эффектов в виде эзофагитов, встречающихся при применении обычных форм доксициклина гидрохлорида, за счет нейтральной реакции доксициклина моногидрата; • в способности накапливаться в высоких концентрациях в половых органах и активно воздействовать на инфекционный агент.



Собственные исследования Мы применяли препарат “Юнидокс солютаб” у 25 больных с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта, обусловленными C. trachomatis. Ur. urealyticum и Mic hominis. в форме микстинфекции (10 женщин и 15 мужчин в возрасте от 25 до 40 лет). Особенность клинического течения воспалительного процесса у наших пациентов состояла в умеренной выраженности проявлений и у мужчин, и у женщин. Так, у мужчин были диагностированы подострые и торпидные формы уретропростатитов, умеренная гиперемия и отечность губок мочеиспускательного канала, иногда крайней плоти полового члена, слизисто-гнойные выделения, чувство дискомфорта, проявляющееся в виде незначительного зуда и жжения во время мочеиспускания, болезненности в момент эякуляции. У женщин наблюдали усиление белей, боли внизу живота с иррадиацией в крестец во время и после полового акта, болезненность при мочеиспускании. У ряда больных субъективные ощущения отсутствовали, объективные характеризовались минимальными клиническими проявлениями. Диагноз урогенитальной хламидийной инфекции подтверждался лабораторно методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами (Хламислайд, Лабдиагностика) и иммуноферментным анализом (ИФА) с праймерами фирмы “MEDAC DIAGNOSTIKA” (Германия). Уреаплазменную и микоплазменную инфекции идентифицировали методами ПИФ (Уреаслайд, Лабдиагностика) и уреазными методами в культуре с праймерами фирмы “Bio Merieux” (Франция). У больных женщин оценивали также состояние микрофлоры (степень чистоты) половых путей до и после лечения с применением культурального метода и вычислением общего микробного числа. При определении чувствительности выделенных штаммов Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis к различным антибиотикам установлено, что штаммы обладали чувствительностью к препаратам тетрациклинового ряда и макролидам. Препарат назначали в дозе 200 мг в 1-й день, затем по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Переносимость лечения была хорошей, побочных эффектов не наблюдали, отмечена хорошая комплаентность. В профилактических целях для предотвращения развития кандидозных вагинитов, вызываемых длительным использованием антибиотиков, назначали антимикотический препарат “Пимофуцин” в течение 6–9 дней по 1 вагинальной свече на ночь с 5-го по 10-й день лечения, при баланопоститах назначали применение крема 2–3 раза в день в течение 7–10 дней. Через 1 мес после проведенного лечения у 2 (13,3%) из 15 больных мужчин обнаружены признаки вялотекущего уретрита и хламидии, а также у 1 (10%) из 10 женщин – бели. Уреаплазмы были верифицированы у 1 (6,6%) из 15 мужчин и у 1 (10%) из 10 женщин; микоплазмы – у 2 (20%) из 10 женщин, у мужчин не идентифицировались. Больным с наличием инфекции, резистентной к доксициклину, был назначен дополнительный курс терапии ломефлоксацином по 0,4–0,8 ед. в сутки в течение 5–7 дней. Усилена санитарно-просветительная работа. Повторное контрольное обследование показало отсутствие клинических симптомов заболевания и возбудителей. Тщательно собранный анамнез позволил установить, что больные не соблюдали половой режим и продолжали вести активную половую жизнь, что привело к реинфекции. Состояние микрофлоры у женщин до лечения было оценено общим микробным числом 107, после лечения – 106, т.е. отсутствовало негативное влияние препарата “Юнидокс солютаб” на микрофлору половых путей. Удобное двукратное применение, отсутствие побочных эффектов и высокая терапевтическая эффективность юнидокс солютаба позволяют рекомендовать этот антибиотик для лечения пациентов со смешанной урогенитальной, хламидийной, уреаплазменной и микоплазменной инфекцией.

Литература 1. Аковбян В.А. Основные принципы и национальные стандарты лечения наиболее распространенных ИППП. Требования ВОЗ. Современные методы диагностики, терапии и профилактики ИППП и других урогенитальных инфекций: Сборник материалов рабочих совещаний дерматовенерологов и акушеров-гинекологов. М. 2000; с. 8–10. 2. Прохоренко В.И. Шапран М.В. О классификации урогенитального хламидиоза. ЗППП. 2002; 2: 3–7. 3. Яцуха М.В. Баткаев Э.А. Вестн. последипломн. мед. образов. (специальный выпуск). 1998; 19. 4. Вард М.Е. Современные данные об иммунологии хламидийной инфекции. ЗППП. 1996; 3: 6. 5. Глазкова Л.К. Башмакова Н.В. Моторнюк Ю.И. Ремизова В.Н. Особенности хламидийной инфекции у беременных. ЗППП. 2002; 2: 15–21. 6. Гомберг М.А. Гонорейная инфекция и хламидиоз у женщин. Клиника и методы лечения. Особенности лечения беременных. ЗППП. 2000. 7. Bixari A. Irv Hetil 1997; 138 (13): 799. 8. Trum JW, Pannekoek Y, Spanjaard L et al. Int J Androl 2000; 23: 43–5.

/media/consilium/04_06c/12.shtml. Sunday, 06-Feb:09:57 MSK

© Издательство Media Medica, 2000. Почта. редакция . webmaster

Источник: http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/04_06c/12.shtml



На сколько эффективен Юнидокс Солютаб от уреаплазмы

Уреаплазмоз широко распространен среди населения. Представляет собой воспалительный процесс мочеполовой системы, который спровоцирован патогенными бактериями, относящимися к роду микоплазм Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазма относится к условно-патогенным возбудителям, обитает на половых органах, в мочевыводящей системе человека и является частью микрофлоры. Терапия инфекционного заболевания, спровоцированного данным микроорганизмом, требуется только в случае превышения его концентрации в крови. Данная патология имеет прямое негативное влияние на репродукцию — является причиной прерывания беременности, бесплодия, нарушения сперматогенеза и овуляции. Именно поэтому требует максимально эффективного, своевременного и грамотного лечения.

Одним из самых эффективных препаратов является Юнидокс Солютаб, инструкция по применению при уреаплазме которого детально описана в статье.

Какие средства применяются от уреаплазмоза

После сдачи анализов и определения чувствительности уреаплазмы к определенному антибиотику врач определяется с лекарством для терапии. В первую очередь рассматриваются антибактериальные средства тетрациклинового ряда.

Прежде чем назначить пациенту определенное средство врач учитывает следующие моменты:

  • сопутствующие патологии хронического характера;
  • наличие аллергических реакций;
  • состояние пациента (беременность, лактация);
  • соматические нарушения.

Основным препаратом, которым осуществляется лечение уреаплазмы, является Юнидокс Солютаб. Однако, терапия данного инфекционного заболевания носит комплексный характер. Параллельно с основным средством проводятся иммуномодуляция, общеукрепляющее лечение.

Фармакологические свойства

Юнидокс Солютаб в своем составе содержит активное вещество доксициклин, который является антибиотиком тетрациклиновой группы широкого спектра действия. Используется для терапии различных разновидностей уреаплазмы (парвум, уреалитикум, специес). Активен по отношению к грамположительным (стрептококк разных типов) и грамотрицательным (бациллы) аэробным бактериям.

Так же эффективен в лечении патологий лор-органов, вирусных инфекций дыхательных путей и других недугов, которые имеют инфекционный характер.

Препятствием для многих пациентов является нежелание проглатывать таблетки, вследствие чего курс терапии может быть пройден не до конца. Благодаря такой форме, проблема исчерпывает себя. Кроме того, растворимое средство быстрее всасывается в кишечнике, проникает в кровь, начинает действовать. В результате минимизируется риск возникновения дисбаланса микрофлоры кишечника.

Интересно! Значение слова «Солютаб» заключается в том, что таблетку можно принимать в нескольких видах – орально (проглотить) или в форме сиропа, суспензии (растворить в воде).

Положительным так же является тот факт, что в составе Юнидокс Солютаб отсутствует глюкоза. Поэтому его разрешено применять людям, которые больны сахарным диабетом, гипертонией.



Действие препарата заключается в угнетении роста и развития патогенных бактерий на клеточном уровне. Повышенная активность наблюдается в результате воздействия на микроорганизмы, которые находятся в стадии интенсивного деления и развития.

Противопоказания к применению

Как и все другие антибиотики, средство показано к применению не каждому пациенту. Юнидокс Солютаб при уреаплазмозе имеет ряд противопоказаний, описанных в инструкции по применению:

  • период вынашивания плода;
  • кормление грудью;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к тетрациклину;
  • возраст до 8 лет.

Не назначается с целью совместного приема с антибактериальными средствами бактерицидной и тетрациклиновой группы, антацидами (снижают кислотность желудка).

Антикоагулянты (средства, которые способствуют разжижению крови) и Юнидокс Солютаб так же не совместимы, поскольку усиливают действие друг друга. Если у пациента нарушена свертываемость крови прием доксициклина может спровоцировать кровотечение.

Железосодержащие препараты принимаются не ранее чем через 3 часа после антибиотика, иначе возникнут химические реакции сложного характера, которые приведут к негативным последствиям.



Схема приема

Юнидокс Солютаб выпускается в таблетированной форме дозировкой 100 мг. Несмотря на то, что данная форма выпуска имеет минимальное влияние на слизистую оболочку желудка, средство принимается во время или после еды.

Таблетку можно проглотить целиком или получить другие формы с помощью растворения в:

  • 20 мл воды – сироп;
  • 100 мл воды – суспензия (взвесь).

Расчет дозировки при уреаплазме производится врачом в индивидуальном порядке, исходя из выраженности симптоматики, тяжести протекания заболевания. В случае своевременно начатого лечения уреаплазмы, при условии отсутствия осложнений взрослым и детям, вес которых превышает 50 кг, назначается средняя доза 100 мг по следующей схеме:

  • В первые сутки терапии принимаются 200 мг Юнидокс Солютаб за один или два приема.
  • Со вторых суток и до конца лечения осуществляется прием по 100 мг.
  • В осложненных ситуациях (в случае обнаружения других возбудителей) назначается дозировка 200 мг с первого до последнего дня лечения.
  • При серьезных заболеваниях, передающихся половым путем (сифилисе, гонорее и прочих) назначают по 300 мг в день на протяжении всего курса.

Средний курс длится 5-10 дней (возможно дольше). Рациональность дальнейшего приема оценивается исключительно лечащим врачом, поскольку бактерии со временем способны вырабатывать устойчивость к действующим компонентам. Исключительно компетентный врач решает сколько дней пить лекарство. Принимать Юнидокс должен и половой партнер — по 100 мг каждый день в качестве профилактики.

Детям с 8 лет, весом менее 50 кг, рассчитывается препарат в соотношении 4 мг на 1 кг веса в первый день. Далее по 2 мг\кг. При условии тяжелой формы протекания патологии назначается сразу 4 мг\кг с первого до последнего дня терапии.



Согласно инструкции по применению, Юнидокс Солютаб при уреаплазме после прохождения полного курса лечения в обязательном порядке проводится контрольное исследование для оценки эффективности. Наиболее достоверный результат выдает высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция). Биоматериал забирается из половых органов: у женщин мазок из цервикального канала, у мужчин – из уретры. Так же может назначаться исследование крови и мочи методом ПЦР.

Зачастую одного курса достаточно. Однако, при наличии смешанных инфекций чувствительность патогенных организмов к действующему веществу значительно снижается, что приводит к минимизации результативности терапии. В таком случае возможно проведение повторного курса.

Особенности приема, профилактические меры

При лечении уреаплазмы препаратом Юнидокс Солютаб рекомендуется дополнительно использовать средства для профилактики дисбактериоза. Любые антибиотики имеют негативное влияние не только на патогенную, но и на полезную микрофлору.

Лекарства, содержащие живые бактерии, помогут избежать дисбаланс микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Линекс, Аципол).

Поскольку Юнидокс Солютаб способствует повышению чувствительности кожи к ультрафиолету, необходимо не допускать влияния прямых солнечных лучей (загар, солярий) во избежание солнечных ожогов.



Женщинам, принимающим противозачаточные средства, необходимо учитывать то, что эффективность контрацепции снижается. Рекомендуется использование дополнительных мер защиты от нежелательной беременности. Так же зафиксированы случаи сбоев в менструальном цикле.

Важно! Юнидокс Солютаб категорически не совместим со спиртосодержащими напитками. Безопасной дозировки между алкоголем и препаратом не существует.

Опасность совместного употребления алкоголя и препарата

Для организма в любом состоянии алкоголь наносит вред, а в период антибактериальной терапии может стать причиной необратимых последствий:

  • Спиртосодержащие напитки значительно снижают концентрацию лекарства в крови, вследствие чего желаемой эффективности трудно достичь.
  • Увеличивается нагрузка на печень, что может спровоцировать серьезные последствия – пиелонефрит, токсический гепатит.
  • Процесс всасывания предполагает активное поглощение действующего вещества средства и токсинов алкоголя – возможна сильная интоксикация.
  • Совместный прием может спровоцировать повышение температуры тела, появление головных болей, озноба. Такое состояние может быть расценено, как простудное заболевание. Часто пациенты пьют еще и жаропонижающие средства, вследствие чего риски развития осложнений увеличиваются.
  • Не стоит исключать возможность летального исхода.

Пациенты должны четко осознавать серьезность возможных последствий и не совмещать Юнидокс Солютаб с алкоголем.

Профилактические меры во время терапии

Для успешной терапии уреаплазмы в период прохождения курса необходимо придерживаться некоторых правил:


  • исключить половые контакты;
  • избегать переохлаждения;
  • не посещать общественные места – баня, сауна, бассейн.

В обязательном порядке поддерживать здоровый образ жизни и сбалансированный режим питания. Так же обязательно нужно пролечить полового партнера от уреаплазмы (желательно использовать тот же Юнидокс Солютаб).

Побочные действия, передозировка

Юнидокс Солютаб производит одна из ведущих фармацевтических компаний AstellasPharmaINC (Нидерланды). Препарат отличатся высокой степенью очистки, что значительно минимизирует риск возникновения побочных эффектов.

Положительные отзывы пациентов, которые пили Юнидокс Солютаб от уреаплазменной инфекции являются доказательством того, что переносится в большинстве случаев хорошо.

Однако, иногда в период приема наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение, шум в ушах и голове;
  • диарея, потеря аппетита;
  • различные аллергические реакции;
  • анафилактический шок;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • анемия;
  • возникновение почечной и печеночной недостаточности.

Активное вещество доксициклин может спровоцировать ломкость костей, зубов, потемнение и разрушение зубной эмали. Именно поэтому не применяется детям до 8 лет.



Появление хотя бы одного из побочных эффектов – повод срочного обращения к врачу. Самостоятельно корректировать дозировку запрещено.

Передозировка

В случае передозировки возникает симптоматика, схожая на интоксикацию — тошнота, рвота, диарея, цефалгия (головная боль), головокружение. Возможно образование желтушности кожных покровов и повышение температуры тела. Устраняются данные проявления путем промывания желудка. Врачом назначаются энтеросорбенты, рекомендуется обильный питьевой режим.

Юнидокс Солютаб от уреаплазмы – наиболее действенный и результативный препарат. Его эффективность доказана многочисленными исследованиями и практическим опытом. При соблюдении правил приема, дозировки назначенной врачом, пациент успешно излечится от инфекционного заболевания, спровоцированного уреаплазмой.

Источник: http://venerbol.ru/ureaplazmoz/yunidoks-solyutab-instrukciya-po-primeneniyu-pri-ureaplazme.html

Как вылечить микоплазмоз? Примерная схема лечения медикаментозными препаратами

Микоплазмоз – это заболевание, которое спровоцировано микоплазмами. Несвоевременная диагностика микоплазмоза у женщин и мужчин может стать причиной серьезных воспалительных процессов мочеполовой системы, а также дыхательных путей, что чаще бывает у детей. Микоплазмы у мужчин могут провоцировать нарушения в сперматогенезе и в самих сперматозоидах, вызывая тем самым мужское бесплодие.



При воздействии на половую систему женщины несвоевременное лечение может стать причиной женского бесплодия.

Заболевание часто диагностируют на ранних сроках беременности, что может стать причиной преждевременных родов, самоабортов, раннего, преждевременного излития околоплодных вод, лихорадки, инфицирования плода при прохождении его через родовые пути. Но, что можно сделать? Заболевание нужно лечить.

А какой может быть схема лечения микоплазмоза? Какие препараты для этого применяются? Как правило, схема лечения данного заболевания состоит из двух этапов: изначально назначают препараты-антибиотики, чтобы «подавить» микоплазмы, а затем препараты-иммуномодуляторы, чтобы усилить защитные свойства организма и повысить иммунитет.

Препараты-антибиотики для лечения микоплазмоза

Чтобы вылечить микоплазмоз, назначают препарат Полижинакс. Полижинакс обладает антимикробным действием против грамотрицательных, а также, грамположительных микроорганизмов. Перед тем, как принимать Полижинакс, следует сдать анализы на чувствительность флоры.

Схема лечения препаратом Полижинакс определяется индивидуально. Полижинакс выпускается в виде вагинальных гранул, которые необходимо вводить во влагалище вечером перед сном. Также, гранулы можно вводить и во время месячных. Длительность лечения препаратом Полижинакс определяет врач. Особенность данного средства в том, что его можно применять при беременности. В качестве дополнительной терапии, может быть назначен гель Полижинакс.



В качестве лечения микоплазмоза назначаются антибиотики Сумамед. Сумамед – антибиотик- азалид, который относится к группе макролидов, при высоких его концентрациях в очаге инфекции оказывает бактерицидное действие. Таблетки Сумамед следует принимать вовнутрь 1 раз в сутки за час до или спустя 2 часа после еды.

Следует отметить, что таблетки Сумамед назначают также и детям при микоплазмозе дыхательных путей и мягких тканей.

Длительность лечения антибиотиками Сумамед определяет врач на основании индивидуальных показаний. Его не назначают при беременности.

Вылечить микоплазмоз можно с помощью антибиотиков Азитромицин. Азитромицин – это антибиотик-залаид, который относится к группе макролидов. При воссоздании его в очаге воспаления в необходимых концентрациях — оказывает бактерицидное действие. К препарату Азитромицин чувствительны микоплазмы штамма Mycoplasma pneumoniae, то есть данный препарат эффективен по отношению к тем микоплазмам, которые поражают дыхательные пути, вызывая симптомы пневмонии.

Следует отметить, что принимая Азитромицин, его терапевтическое действие сохраняется на протяжении еще 5-7 дней. Прежде, чем принимать Азитромицин, предварительно необходимо определить степень чувствительности флоры. Как правило, больному назначают по одной таблетке в день.



Азитромицин следует принимать за час до или спустя два часа после последнего приема пищи. Дозировка и схема лечения с применением антибиотиков Азитромицин зависит от индивидуальных показаний больного.

Лечить микоплазмоз можно препаратом Вильпрафен. Вильпрафен – это также, антибиотик группы макролидов. Антибиотики Вильпрафен от микоплазмоза эффективны по отношению к микоплазме pneumoniae и микоплазме hominis, то есть данное лекарственное средство можно применять при инфекции мочеполовой системы, а также, при инфекциях дыхательных путей. Таблетки или суспензия Вильпрафен содержит активное вещество, которое достаточно быстро абсорбируется из желудочного тракта.

Вильпрафен также может быть назначен при смешанных половых инфекциях. Вильпрафен для детей старше 14 лет и для взрослых рекомендуется принимать 1-2 г за 2-3 приема, при этом начальная доза не должна превышать 1 г.

При лечении смежных инфекций доза таблеток Вильпрафен может быть изменена врачом.

Также могут быть назначены такие антибиотики при остром микоплазмозе, как Юнидокс солютаб, которые относятся к группе тетрациклинов. Следует отметить, что Юнидокс солютаб активен против микоплазмы различных видов. Дозировка и схема лечения препаратом Юнидокс солютаб может быть назначена врачом в зависимости от индивидуальных показаний.



Как правило, Юнидокс солютаб в дозе 200 мг единожды в сутки или по 100 мг дважды в день, с условием, если масса тела пациента выше 50 кг. При тяжелом обострении микоплазмоза, Юнидокс солютаб назначают в дозе 200 мг на протяжении всего курса. Юнидокс нужно принимать вовнутрь, запивая водой. Юнидокс не назначают и не принимают во время беременности.

Дополнительно можно принимать Вобензим, который усиливает противомикробное и противовирусное действие. Также, Вобензим рекомендуют принимать для профилактики инфекционных осложнений.

Препараты – иммуномодуляторы

Лечить микоплазмоз можно, принимая Циклоферон. Циклоферон – это препараты — иммуномодуляторы, которые обладают иммуномодулирующими и противовирусными свойствами. Таблетки Циклоферон следует принимать один раз в день за 30 минут до приема пищи. Таблетку следует запивать водой, не разжевывая. Дозировка и схема применения препарата Циклоферон зависят от типа микоплазмы и их локализации.

При поражении полых органов, Циклоферон принимают по 2-4 таблетки на день, при этом принимать их ежедневно не стоит, схема может быть назначена врачом, в среднем за курс терапии нужно будет принять от 20 до 40 таблеток.

Лечение препаратом Циклоферон следует начинать в момент обострения течения заболевания.

При поражении дыхательных путей, таблетки Циклоферон принимают по2-4 штуки в день. Курс лечения составляеттаблеток.



Что делать, если у домашнего животного микоплазмоз?

Наибольшая боязнь хозяев домашних животных – подцепить от любимого питомца микоплазмоз. Как правило, данное заболевание не передается от кошек, собак и пр. к человеку. Но лечить животное необходимо, для чего назначают антибиотик Тилозин. Тилозин – антибиотик группы макролидов, обладающий широким спектром действия. Тилозин применяется при микоплазмозе у домашних собак, котов.

Тилозин принимают не более одного раза в день. Стоит отметить, что Тилозин активен против всех типов возбудителей микоплазмоза. Дозировка лекарства Тилозин для собак и котов – это 2 мл препарата на 1 кг веса животного. Тилозин вводится внутримышечно. Длительность лечения определяется ветеринаром.

Источник: http://molochnicax.ru/lechenie/sxemy-lecheniya/shema-lecheniya-mikoplazmoza.html

можно ли Юнидокс Солютаб вылечить микоплазмоз и уреаплазмоз?

Санечка Гребенникова Ученик (219), закрыт 6 лет назад

врач поставит диагноз — уреаплазмоз и микоплазмоз. назначил кучу антибиотиков — Юнидокс Солютаб, Свечи Тержинан, Флуконазол и одну капсулу Аципол не многовато ли? и т.к. не располагаю большой суммой, можно ли исключить что-то из этого списка..



ника новая Просветленный (21684) 6 лет назад

Во-первых антибиотик здесь только Юнидокс, и очень сильный. Принимая его — никакого алкоголя. и месяц после лечения тоже. и никакого секса. Остальное, когда антибиотики — это прекрасная среда для грибков- поэтому свечи во влагалище Тержинан, и внутрь таблетки Флуконазол — эт от молочницы, бактериального вагиноза. Аципол — эт для кишечника. там тоже от атибиотиков грибок размножается. Ничего нельзя исключить, иначе так испортишь здоровье, что уж лушче с уреаплазмой тебе ходить. Просто пока не лечи, насобирай денег, купи все и тогда начинай лечение. К тому же не факт, что с первого раза лечение поможет. возможно еще повторять придется, только Юнидокс поменять на другой антибиотик, эт там уже по анализам.

maximus Просветленный (44061) 6 лет назад

можно, нет немного

Валерия Котова Мудрец (16994) 6 лет назад



лечение уреаплазмы и микоплазмы комплексное поэтому ничего не надо исключать

Ольга Власова Ученик (175) 6 лет назад

Странно, вроде в инструкции к юнидоксу не написано, что он лечит микоплазму и уреаплазму. Но вообще врач всегда назначает нужное кол-во препаратов. Т к назначаются не только внутреннее, но и местное лечение как свечи и таже антигрибковая терапия, чтобы не развилась молочница — флуканазол. Я вам даже больше сажу, вам бы еще линекс или бифиформ все лечение пить, чтоы дисбактеориоза от натибиотиков не началось. А после свечей тержинан флору надо восстановить свечами бифидумбактериин или ацилакт, иначе потом с дисбиозом замучаеетесь.

Антон Макакин Профи (562) 6 лет назад

Свечи Тержинан, и одну капсулу Аципол заменяем на вильпрафен 500

можно заменить юнидокс солютаб на любой другой доксициклин попроще. Смысла в антимикотиках (флюконазол и тержинан) при вышеназванном я не вижу. Аципол. Мое личное мнение-фигня. В принципе, доксициклин (любой) и тержинин вместе гарантированно поборят все живое. Бифидок пить не забывайте, можно после всего пару свечек ацилакта поставить (СТОИТ 30 РУБЛЕЙ КОРОБКА)

Источник: http://otvet.mail.ru/question/

Юнидокс солютаб при микоплазме

Опубликовано: 22 окт 2013, 15:10

Заболевание — микоплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, часто обнаруживаемыми у здоровых людей, не имеющих никаких признаков болезни. Однако при определённых обстоятельствах данная микрофлора становится причиной возникновения не только микоплазмоза, но и целого ряда других заболеваний мочеполовой системы.

Микоплазма, как и другие ЗППП передаются при половом акте с переносчиком или от заражённой матери к плоду при вынашивании и новорождённому при родах. Как уже упоминалось, это условно-патогенная бактерия, а значит, лечиться необходимо только в случае развития микоплазмоза. Самолечение также, как и от других заболеваний мочеполовой системы, чревато многими осложнениями, среди которых отдельно выделяется мужское и женское бесплодие. Поэтому терапия должна назначаться только врачом, быть адекватной и своевременной. Основой современного медикаментозного лечения микоплазмы — назначение антибиотиков широкого спектра.

Одним из таких препаратов является юнидокс солютаб, действующим веществом которого является доксициклин. При обнаружении патогенной микоплазмы, юнидокс солютаб назначают для угнетения синтеза протеинов и их метаболизма. Наибольшую эффективность антибиотик оказывает на молодую развивающуюся патогенную микрофлору.

Выпускается юнидокс солютаб в таблетках, которые быстро усваиваются в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови уже в первые 2 часа после приёма. При однократном применении полураспад антибиотика составляет до 18 часов, при повторных приёмах — до 23. Обычно таблетки пьют целиком, хотя возможен вариант, при котором их изначально измельчают, а затем заливают небольшим количеством воды, создавая своеобразный сироп.

При лечении микоплазмоза юнидокс солютабом, могут отмечаться следующие побочные эффекты: рвота, тошнота, дисфагия, нарушение стула, глоссит, энтероколит, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, головные боли, высокое внутричерепное давление, гемолитические анемии, дерматиты, эритема, фото сенсибилизация, анафилактические реакции, отек Квинке, крапивница, сыпь или зуд. При передозировке вышеперечисленные проявления могут усугубиться.

При микоплазме юнидокс солютаб не назначают детям младше 8 лет, кормящим и беременным, лицам с хроническими или острыми печёночными или же почечными недостаточностями.

Интересные материалы по этой теме!

22 окт 2013, 13:56

Сумамед при микоплазме Само по себе обнаружение у больного микоплазмы не является поводом для лечения, поэтому сумамед при микоплазмозе, как.

22 окт 2013, 14:07

Азитромицин при микоплазме После выявления микоплазмы, по результатам проведённых анализов врач назначает соответствующее лечение на основе своего опыта и.

22 окт 2013, 14:36

Доксициклин при микоплазме Возбудителей микоплазмоза в мире существует более 100 видов, но опасность для человека представляют лишь некоторые из них.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/mikoplazma-mikoplazmoz/preparaty2/antibiotiki3/yunidoks-solyutab1

Применение антибиотика Юнидокс Солютаб при уреаплазме

Уреаплазмоз—это заболевание мочевой и репродуктивной системы, которое вызвано попаданием в организм человека бактерий класса Ureaplasma urealyticum и встречается одинаково часто у представителей обоих полов.

Как правило, заражение уреаплазмозом происходит во время полового акта, но может передаваться и воздушно-капельным путем. Также бывают случаи передачи инфекции от матери к плоду во время беременности. В большинстве случаев уреаплазмоз не имеет выраженной симптоматики, и человек не подозревает о заражении.

На бактерии, провоцирующие развитие этого заболевания, могут воздействовать некоторые виды антибактериальных препаратов, одним из которых является «Юнидокс Солютаб».

Фармакологическое действие Юнидокс Солютаб

«Юнидокс Солютаб» (действующее вещество доксициклин) относится к группе тетрациклиновых антибиотиков и применяется при любых видах уреаплазменных инфекций.

Действие препарата направлено на угнетение роста и развития бактерий путем воздействия на их клеточную структуру. Он активен против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и является антибиотиком широкого спектра действия.

Всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте происходит достаточно быстро, он способен проникать во все ткани организма, кроме вещества спинного мозга. Выведение примерно 40-45% производится почками, а от 20 до 40% выводится кишечником.

Особенности назначения при уреаплазме

«Юдитокс Солютаб » является основным препаратом при лечении уреаплазмоза. Выпускается это лекарственное средство в таблетках по 100 мг. Схема по его применению в терапии этого заболевания такова:

  • 200 мг препарата (2 таблетки) принимают в первые сутки лечения, разделяя эту дозу на два приема
  • В остальные дни рекомендованная суточная доза составляет 100 мг (1 таблетка), разделенная на два приема
  • При осложнении заболевания наличием других возбудителей в течение всего курса рекомендуется пить по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки
  • Курс лечения проводиться в течение 14 дней.

Сексуальному партнеру пациента также показан прием антибактериального средства по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в день на протяжении 14 дней.

После окончания приема препарата проводится повторный анализ на наличие возбудителей уреаплазмоза в организме больного. Бывают случаи смешанной инфекции, при которой чувствительность бактерий к препарату значительно снижена и 1 курс лечения не приводит к полному избавлению от заболевания. Инструкция по применению препарата указывает на возможность проведения повторного курса в случае необходимости.

Правила приема Юнидокс Солютаб

Чтобы избежать возникновения осложнений, прием препарата рекомендуется только во время еды. В противном случае не исключено появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут быть спровоцированы воздействием сильнодействующих веществ, входящих в состав лекарственного средства.

К побочным эффектам «Юнидокс Солютаб» относятся:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Понос
  • Признаки колита и энтероколита.

При появлении одного или нескольких признаков, указывающих на возникновение осложнений в результате приема антибактериального средства, следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Кроме того, в процессе приема должна строго соблюдаться дозировка, назначенная лечащим врачом. Инструкция по применению запрещает самостоятельную корректировку дозы лекарственного средства, это грозит различного рода расстройствами в состоянии здоровья.

Совместимость с другими препаратами

Назначая пациенту «Юнидокс Солютаб» в качестве основного лекарственного средства при лечении уреаплазмы, специалист должен обратить внимание на то, какие еще препараты принимает больной.

Инструкция по применению этого лекарственного средства исключает прием совместно с антибиотиками бактерицидной группы, такими как пенициллины и цефалоспорины.

Прием препарата запрещен совместно с антибиотиками-антацидами. Это обусловлено тем, что доксицилин вступает во взаимодействие с молекулами антацидов, что приводит к образованию различных химических соединений.

Нежелательно принимать препарат одновременно с лекарственными средствами антикоагулянтой группы.

Во время приема антибиотика не рекомендуется пить витаминно-минеральные комплексы, в особенности те, что содержать цинк, железо и элементы прочих металлов. Причина в том, что при одновременном попадании в организм человека, вещества антибактериальных препаратов вступают в сложные химические реакции с металлами, что может вызвать появление различных побочных эффектов.

Взаимодействие с алкоголем

Как и любое лекарственное средство, «Юнидокс Солютаб» не сочетается с алкогольными напитками. Алкоголь приводит к снижению концентрации препарата в крови, что отрицательно влияет на эффективность проводимого лечения.

Однако это не самая большая неприятность, которая может произойти. Не исключено появление признаков, сходных с симптомами химического отравления, а именно рвота, тошнота и боли в желудке, иногда обмороки.

Летальный исход в результате совместного приема алкоголя и препаратов тетрациклиновой группы считается довольно редким явлением, но все же исключать это нельзя. По этой причине в процессе лечения антибиотиками лучше полностью отказаться от горячительных напитков.

Более подробно о приеме Юнидокс Солютаб можно узнать из статьи: совместимость Юнидокс Солютаб с алкоголем.

Применение препарата в период беременности и вскармливания

Антибиотик не следует назначать беременным и кормящим женщинам. Причина в том, что действующие вещества препарата способны проникать через плаценту и вызывать различного рода нарушения в формировании костной структуры плода.

Также доксициклин обладает способностью проникновения в грудное молоко, что неблагоприятно сказывается на здоровье ребенка, поэтому этот препарат не назначают и в периоды лактации.

В тех случаях, когда прием препарата кормящей женщиной необходим, лучше отказаться от грудного вскармливания.

Противопоказания Юнидокс Солютаб

Прием этого антибактериального средства противопоказан в следующих случаях:

  • Наличие печеночной недостаточности любой степени тяжести
  • Беременность
  • Кормление грудью
  • Детский возраст до 8 лет.

В перечисленных случаях для лечения уреаплазмы назначаются препараты других групп.

Меры предосторожности

При лечении уреаплазмоза посредством препарата «Юнидокс Солютаб» необходимо предпринять меры профилактики дисбактериоза. Нарушение микрофлоры кишечника является довольно частым последствием приема антибиотиков, поскольку эти медикаменты губительны не только для патогенных микроорганизмов, но и для полезных бактерий.

Чтобы избежать нарушений в работе кишечника, в процессе лечения антибиотиками следует пить препараты, содержащие полезные бактерии и предотвращающие дисбактериоз. К ним относятся:

Следует помнить, что нельзя начинать прием каких-либо препаратов без назначения врача. За помощью в подборе профилактического средства необходимо обратиться к лечащему врачу.

Соблюдение основных рекомендаций по приему «Юнидокс Солютаб» при лечении уреаплазмоза поможет избежать нарушений здоровья.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/antibakterialnye-preparaty/junidoks-soljutab-ot-ureaplazmy/

Лечение уретритов, вызванных MYCOPLASMA GENITALIUM

Установлено, что человек является естественным «хозяином» 13 видов микоплазм, из которых возможными возбудителями уретритов могут являться Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium и Ureaplasma (U.) urealyticum. Кроме этих видов микоплазм в урогенитальном тракте также обнаруживают M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

Вопрос о роли генитальных микоплазм в этиологии негонококковых уретритов (НГУ) остается нерешенным из-за широкого распространения этих микроорганизмов и их частого выявления у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Мнения исследователей по данному вопросу расходятся. Одни авторы склонны относить микоплазмы к облигатным патогенам, вызывающим уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности и плода. Соответственно, по мнению этих авторов, следует добиваться эрадикации микоплазм в случае их выявления. Другие считают, что микоплазмы являются условно-патогенной флорой урогенитального тракта и лишь при определенных условиях способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Большинство зарубежных авторов относят все микоплазмы, за исключением M. genitalium, к условно-патогенной флоре. Именно поэтому в МКБ-10 такого заболевания, как микоплазмоз, уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не зарегистрировано. По мнению многих исследователей, из микоплазм без всяких оговорок к числу патогенов, способных вызывать уретриты, можно отнести только M. genitalium.

Обобщенные данные об эпидемиологии M. genitalium были представлены David Taylor-Robinson (2001) на основе анализа работ 19 наиболее авторитетных исследователей, согласно которым эти микроорганизмы выделяли у 10–50% больных НГУ и у 0–17,7% здоровых лиц. Позже N. Dupin et al. (2003) было показано, что исчезновение этих микроорганизмов из уретры сопровождается разрешением уретрита и, наоборот, рецидив заболевания может быть связан с использованием препаратов, недостаточно активных в отношении M. genitalium.

Клиническая картина уретрита, при котором обнаруживаются микоплазмы, как и при инфицировании хламидиями, не имеет патогномоничных симптомов. M. genitalium чаще обнаруживают у лиц с хроническими уретритами, вероятной причиной рецидивирования которых она является. L. Mena et al. (2002) показали, что пациенты с M. genitalium -ассоциированными уретритами в меньшей степени, чем больные с гонококковыми уретритами, предъявляют жалобы на дизурию и выделения, а выделения у них гораздо реже носят гнойный характер.

Диагностика. Выявление M. genitalium в материале из урогенитального тракта проводится только методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет очень быстро — в течение суток — выявить ДНК возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность. Культуральное исследование на селективных средах используется для выявления M. hominis и U. urealyticum.

Лечение

Как и в большинстве случаев выявления условно-патогенной флоры, для микоплазм выделяют ряд факторов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти факторы, а также вид возбудителя, давность инфицирования, историю предшествовавшего лечения, наличие сопутствующей патогенной и условно-патогенной флоры следует учитывать при определении тактики ведения больных.

Этиотропное лечение НГУ, вызванных M. genitalium, основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется минимальной подавляющей концентрацией (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Оптимальными препаратами считаются антибиотики с наименьшей МПК, но следует помнить о важности таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость лечения и комплаентность больных.

Для выбора схемы адекватной терапии в конкретных случаях рекомендуется лабораторное определение чувствительности выделенных культур к различным антибиотикам. Но проблема заключается в том, что это в основном касается выявленной сапрофитной флоры. Так, многие авторы отмечают способность микоплазм быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам при их пассировании in vitro. Следовательно, необходимо тестирование свежевыделенных от больных штаммов. Другая сложность состоит в том, что при выявлении микоплазм чувствительность к антибиотикам in vitro не обязательно коррелирует с положительным эффектом in vivo. Это может быть связано с фармакокинетикой препаратов. Указанные факторы необходимо учитывать при назначении этиотропной терапии, которая во многих случаях может являться частью комбинированной терапии, особенно при смешанных инфекциях.

Европейское (2001) и Американское (2006) руководства по ведению больных с уретритами содержат рекомендации, согласно которым следует проводить лечение НГУ по базовым и альтернативным схемам.

  • азитромицин — 1,0 г внутрь, однократно;
  • доксициклин — 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
  • эритромицин — 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней или 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней;
  • офлоксацин — 200 мг 2 раза в день, или по 400 мг 1 раз в день, или по 300 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
  • левофлоксацин — по 500 мг 1 раз в день в течение 7 дней;
  • тетрациклин — 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.

Из приведенных схем видно, что основными антибиотиками, рекомендованными для лечения НГУ, являются препараты тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны.

Если обобщить рекомендации, изложенные в основных отечественных руководствах («Федеральное руковод­ство по использованию лекарственных средств», «Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем» (под ред. акад. РАМН А. А. Кубановой), «Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи (протоколы ведения больных)», изданных ЦНИКВИ), то можно представить следующие схемы этиотропного лечения НГУ, принятые в России.

Антибиотики тетрациклинового ряда

  • доксициклин — по 100 мг 2 раза в сутки не менее 7–14 дней. Первая доза при приеме препарата составляет 200 мг.
  • тетрациклин — по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7–14 дней;
  • Метациклин — по 300 мг 4 раза в сутки в течение 7–14 дней.

Макролиды

  • азитромицин — однократный прием 1,0 г или по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней. Препарат принимают за 1 ч до еды или через 2 ч после еды;
  • джозамицин — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней.
  • эритромицин — по 500 мг 4 раза в день в течение 7–14 дней;
  • рокситромицин — по 150 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней;
  • кларитромицин — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней;
  • мидекамицин — по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7–14 дней.

Фторхинолоны

  • офлоксацин — по 200–300 мг 2 раза в день в течение 7–14 дней;
  • спарфлоксацин — по 200 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней (в первый день дозу удваивают);
  • левофлоксацин — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней;
  • пефлоксацин — по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней.

Препараты тетрациклинового ряда — самые распространенные лекарственные средства для этиотропного лечения больных НГУ, вызванных M. genitalium. И хотя доксициклин применяется в лечении различной патологии несколько десятилетий, его активность против главных возбудителей НГУ остается высокой (D. Kilic et al. 2004).

Именно поэтому, согласно всем упоминавшимся выше рекомендациям, препаратом выбора при лечении НГУ является доксициклин. Преимуществом его использования является достаточно высокая эффективность и относительно небольшая стоимость лечения. Доксициклин по сравнению с тетрациклином имеет более высокую биодоступность, более длительный период полувыведения и лучше переносится. Кроме того, при использовании доксициклина, в отличие от других тетрациклинов, нет необходимости соблюдать диету, разработанную с учетом возможности связывания тетрациклинов с ионами Са 2+. Наиболее частыми побочными эффектами при приеме препаратов тетрациклинового ряда являются тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. Эти реакции значительно менее выражены при использовании доксициклина моногидрата, а не традиционного доксициклина гидрохлорида. Нейтральная реакция доксициклина моногидрата (Юнидокс Солютаб) исключает возникновение эзофагитов, встречающихся при применении других форм доксициклина. Доксициклина моногидрат выпускается в уникальной лекарственной форме таблеток солютаб, которые могут приниматься внутрь целиком, могут быть разделены на части или разжеваны, могут быть растворены в воде с образованием сиропа-суспензии (при растворении в 20 мл воды) или раствора-суспензии (при растворении в 100 мл воды). Биодоступность доксициклина моногидрата в указанной форме составляет 95%, что практически соответствует внутривенной инфузии. Следовательно, удачное сочетание химической формулы (моногидрат) и лекарственной формы (солютаб) делает препарат Юнидокс Солютаб безопасным, а лечение с его помощью — высококомплаентным.

В период лечения препаратами группы тетрациклинов больным необходимо избегать инсоляции из-за возможности фотосенсибилизации.

Этого побочного действия совершенно лишены антибиотики из группы макролидов. Все упомянутые руководства к препаратам выбора при лечении НГУ относят макролидный антибиотик азитромицин. Этому способствуют уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина: продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость к кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, а также возможность проникновения внутрь клетки. Благодаря тому, что высокая терапевтическая концентрация азитромицина в тканях достигается после однократного приема стандартной дозы антибиотика и сохраняется в местах воспаления не менее 7 сут, с появлением азитромицина впервые возникла возможность эффективного лечения больных хламидийной инфекцией однократным приемом антибиотика внутрь. Оригинальным и наиболее известным препаратом азитромицина является Сумамед, который используется в Российской Федерации с начала 90-х годов прошлого века.

Преимуществами всех современных макролидных антибиотиков перед первым антибиотиком из этой группы эритромицином являются более высокая эффективность, улучшенная фармакокинетика, хорошая переносимость и меньшая кратность приема.

При приеме макролидов могут наблюдаться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и печени (повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха), а также аллергические реакции.

Наиболее благоприятный, по сравнению с другими макролидами, профиль безопасности имеет джозамицин. Частота побочных эффектов при его приеме не превышает 2–4%. Препарат не обладает гепатотоксичностью и почти не изменяет нормальную микрофлору кишечника. На нашем фармацевтическом рынке джозамицин пока представлен единственным препаратом с торговым названием Вильпрафен.

Необходимо обратить внимание: микоплазмы могут быть устойчивы к «старым» макролидам (эритромицин, спирамицин, олеандомицин) и стрептограминам, но высоко чувст­вительны к новейшим макролидам (джозамицин, азитромицин, кларитромицин) и линкозаминам.

Следующую группу препаратов, обладающих высокой активностью против широкого спектра возбудителей НГУ (и в том числе M. genitalium ), составляют фторхинолоны.

Такие фторхинолоны, как офлоксацин и спарфлоксацин, особенно высокоэффективны при НГУ, сопровождающихся массивной колонизацией условно-патогенной сапрофитной флоры, так как обычно эта флора чувст­вительна к данным антибактериальным препаратам. Их «лидирующее положение» обусловлено широтой антибактериального спектра, высокой бактерицидной активностью, отличными фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью. При лечении спарфлоксацином достигается более высокая комплаентность, так как препарат принимают лишь 1 раз в сутки. По данным Ю. Н. Перламутрова и соавт. (2002), спарфлоксацин высокоэффективен при микоплазменной и уреаплазменной инфекциях. На российском фармацевтическом рынке спарфлоксацин продается под торговым названием Спарфло, а среди дженериков офлоксацина в последнее время все большую популярность завоевывает препарат Офлоцид.

Как и тетрациклины, фторхинолоны обладают фотосенсибилизирующим эффектом. Кроме того, препараты из группы фторхинолонов противопоказаны больным с нарушением функ­ции печени и почек. Из побочных реакций после приема фторхинолонов могут наблюдаться диспептические расстройства, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции, тендиниты.

Таким образом — на основании проведенного обзора литературы, — при лечении больных с уретритами, вызванными M. genitalium. следует отдавать предпочтение доксициклину, новейшим макролидам и фторхинолонам. При рецидивирующем течении инфекции рассматривается вопрос об удлинении сроков приема антибиотиков и применении иммунотропных препаратов.

М. А. Гомберг,доктор медицинских наук, профессорА. М. Соловьев. кандидат медицинских наук, доцентИ. Н. АнисковаВ. П. Ковалык. кандидат медицинских наук ЦНИКВИ, МГМСУ, Москва

Источник: http://www.lvrach.ru/2007/07//

admin
admin

×